Lettre ouverte au ministre de la Santé
Le 29 avril 2015
Dr Gaétan Barrette
Ministre de la Santé et des Services sociaux
Édifice Catherine-de-Longpré
1075, chemin Sainte-Foy
15e étage
Québec (Québec)
G1S 2M1
Madame Lucie Charlebois
Ministre déléguée à la Réadaptation, à la Protection de la jeunesse et à la Santé publique
Édifice Catherine-de-Longpré
1075, chemin Sainte-Foy
15e étage
Québec (Québec)
G1S 2M1
Monsieur le Ministre, Madame la Ministre déléguée,
Le système de santé publique du Québec est considéré par les praticiens de la santé publique de tout le Canada comme un brillant exemple d’intégration de la pratique de la santé publique et des préoccupations sociales dans la prestation rapide et efficace des soins de santé. Nous savons que le Québec fait face à des contraintes financières et administratives, mais la question est de savoir si la proposition de votre gouvernement de comprimer les services de santé publique à raison de 30 % est la méthode qui convient pour réaliser des économies tout en maintenant la qualité et la rapidité des services de santé pour les citoyens du Québec.
Comme vous le savez certainement, la durée de vie moyenne des Canadiens a augmenté de plus de 30 ans depuis le début du 20e siècle, et 25 de ces années sont imputables aux progrès en santé publique. Or, de nombreuses réalisations de la santé publique qui ont produit ce résultat remarquable seront compromises par les compressions envisagées par votre gouvernement.
Voici une liste sélective des responsabilités au quotidien des professionnels québécois de la santé publique :
- la lutte contre les maladies infectieuses;
- des environnements plus sains;
- la vaccination;
- la sécurité des véhicules automobiles;
- des aliments plus sûrs et plus sains;
- le planning familial et l’amélioration de la santé des mères et des bébés;
- l’amélioration de la sécurité des lieux de travail.
Toutes ces initiatives sont possibles grâce à des investissements relativement modestes. Elles ont toutefois le mérite d’améliorer considérablement le sort de ceux qui en bénéficient. Par exemple, il résulte de chaque dollar investi :
- dans la vaccination des enfants contre la rougeole, la rubéole et les oreillons une économise 16 $ en coûts de soins de santé;
- dans les sièges d’auto et les sièges d’appoint : une économie de 40 $ en coûts médicaux évités;
- dans les programmes de santé et de sécurité au travail : une économie jusqu’à 6 $ en maladies, en traumatismes et en accidents mortels évités;
- dans l’introduction de véhicules et de combustibles moins polluants pour réduire la pollution atmosphérique : une économie de 4 $ en problèmes de santé évités;
- dans la fluoration de l’eau potable : une économie de 38 $ en soins dentaires;
- dans les programmes de prévention du tabagisme : une économie jusqu’à 20 $ en coûts de soins de santé futurs;
- en santé mentale et en lutte contre la toxicomanie : une économie de 7 $ en coûts de santé et 30 $ en coûts de pertes de productivité et en coûts sociaux;
- dans les soins de santé et le développement des jeunes enfants : une économie jusqu’à 9 $ en dépenses futures pour les services sanitaires, sociaux et juridiques.
Les activités de santé publique enlèvent en outre de la pression sur le système de santé. Elles contribuent à réduire la souffrance causée par les maladies, poussent à la baisse les coûts du secteur de la santé en plus d’agir positivement sur notre économie.
Les compressions proposées par votre gouvernement mettent cependant ces réalisations en danger. Elles pourraient avoir la conséquence inattendue d’accroître la pression sur le système de soins de la province. Cela se produira quand, faute de prévention, des citoyens touchés par la maladie se présenteront aux salles d’urgence et dans les cabinets des médecins de tout le Québec.
Compte tenu de ces éléments, l’Association canadienne de santé publique et les praticiens en santé publique soussignés appuient pleinement les préoccupations exprimées par l’Association pour la santé publique du Québec (ASPQ), qui réclame votre soutien continu à la santé publique.
Je vous prie d’agréer, Monsieur le Ministre, Madame la Ministre déléguée, l’assurance de ma très haute considération.
La présidente de l’Association canadienne de santé publique,
Ardene Robinson Vollman, Ph.D., inf. aut, CCHN(C)
Cheryl Armistead, MScN
Board Member
Canadian Public Health Association
Marni Brownell, PhD
Associate Professor
University of Manitoba
Cheryl Case, MLT, BSc, MPH
President
Northwest Territories and Nunavut Public Health Association
Benita Cohen, RN, PhD
Associate Professor, College of Nursing
University of Manitoba
Stephen Corber, MD, DPH, FRCPC
Retired
Ian Culbert, BA
Executive Director
Canadian Public Health Association
Ron de Burger, CPH, BA, CPHI(C)
Past President
Canadian Public Health Association
Maureen Dobbins, RN, PhD
Scientific Director
National Collaobrating Centre for Methods and Tools
Catherine Donovan, MD
Associate Professor, Public Health
Memorial University of Newfoundland
Elizabeth Dyke, BA (Honours), MA, PhD (Population Health)
Independent Health Consultant
Joan Eakin, PhD
Professor Emerita
University of Toronto
Josephine Etowa, PhD, MN, BScN, RN
Associate Professor & Loyer-DaSilva Research Chair in Public Health Nursing
University of Ottawa
Karen Fish, MA
Knowledge Translation Specialist
National Collaborating Centre for Determinants of Health
Daniel Fuller, PhD Public Health
Assistant Professor
School of Public Health, University of Saskatchewan
Eleni Galanis, MD, MPH, FRCPC
Physician Epidemiologist
BC Centre for Disease Control
John Garcia, PhD
Professor of Practice
School of Public Health and Health Systems, University of Waterloo
Norman Giesbrecht, PhD
Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto
Trevor Hancock, MB,BS, MHSc
Professor and Senior Scholar
School of Public Health and Social Policy, University of Victoria
Suzanne Jackson, PhD, MSc, BSc
Associate Professor
Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto
Joel Kettner, MD, MSc, FRCSC, FRCPC
President
Public Health Physicans of Canada
Ronald Labonte, PhD, FCAHS
Professor and Canada Research Chair Globalization and Health Equity
Faculty of Medicine, University of Ottawa
Yvette Laforêt-Fliesser, RN, BScN, MScN
Vice-President
Edellys Training Corporation
John Last, OC, MD, DPH, FRCPC
Professor Emeritus
University of Ottawa
Rosamund Lewis, BSc, MDCM, FCFP, MSc, FRCPC, MMgmt
Associate Medical Officer of Health
Ottawa Public Health
Marie des Anges Loyer, BScN, MA, MPH, Med, PhD
Director, School of Nursing (Retired)
University of Ottawa
Shannon MacDonald, PhD
Adjunct Assistant Professor
University of Alberta
Marjorie MacDonald, PhD
President
Public Health Association of British Columbia
Lynn McIntyre, MD, MHSc, FRCPC
Professor, Department of Community Health Sciences
University of Calgary
Donna Meagher-Stewart, BScN, MHSc, PhD
Director and Secretary
Public Health Association of Nova Scotia
John Millar, MD
Vice President
Public Health Association of British Columbia
Christina Mills, MD, FRCPC
Past President
Canadian Public Health Association
James H. Mintz, BA
Managing Partner
Centre of Excellence for Public Sector Marketing
Pemma Muzumdar, MPH
Communications Coordinator
National Collaborating Centres for Public Health
Ann Pederson, MSc
BC Women’s Hospital + Health Centre
Rosana Pellizzari, MD, MSc, CCFP, FRCPC
Medical Officer of Health
Council of Ontario Medical Officers of Health
Monique Potvin Kent, PhD
Replacement Professor
University of Ottawa
Elaine Power, PhD, Public Health Sciences
Associate Professor
Queen’s University
Michael Rachlis, MD, MSc, FRCPC, LLD (Hon)
Adjunct Professor
University of Toronto
Daniel Rainham, PhD in Population Health
Associate Professor
Dalhousie University
Robert Schwartz, PhD
Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto
Isaac Sobol, BA, MD, MHSc
Public Health Physician
First Nations Health Authority
Colin Soskolne, PhD
Professor emeritus
University of Alberta
Jerry Spiegel, MA, MSc, PhD
Professor
University of British Columbia
Malcolm Steinberg, MBBCH, DoH, MSc Epid
Clinical Assistant Professor
Faculty of Health Sciences, Simonr Fraser University
Linda Strobl, BScN, RN
Pulbic Health Nurse
City of Hamilton Public Health Services
James Talbot, BSc, MD, PhD
Associate Professor
School of Public Health, University of Alberta
Shannon Turner, BA, BSc, MSc
National Co-Chair
Prevention of Violence Canada
Lynn Vivian-Book
President
Newfoundland and Labrador Public Health Association
Sharon Yanicki, RN, BSN, MSc, PhD candidate
Coordinator Public Health & Lecturer
University of Lethbridge